Estudio comparativo de los resultados del tratamiento del carcinoma anal escamoso en los pacientes HIV positivos y negativos / Comparative study of the results of the treatment of squamous anal carcinoma in HIV positive and negative patients

Introducción: El tratamiento del carcinoma anal escamoso (CAE) en los pacientes HIV positivos resulta controvertido. Si bien las guías actuales recomiendan realizar en los pacientes con buen estado inmunológico la quimiorradioterapia (QRT) concurrente estándar, algunos autores consideran que estos pacientes presentan mayor toxicidad y peores resultados a largo plazo, por lo que requerirían un abordaje diferente. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados del tratamiento del CAE en los pacientes VIH positivos y negativos. Diseño: Estudio retrospectivo comparativo. Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes tratados en el Sector Coloproctología, Hospital Fernández, entre 01/2007 y 10/2018. Los del conducto anal se dividieron en: Grupo I: VIH negativos y Grupo II: VIH positivos. Se compararon variables demográficas, factores de riesgo específicos, estadificación, QRT (drogas, toxicidad y respuesta), tratamiento quirúrgico curativo/paliativo, persistencia/recurrencia y supervivencia específica y global. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (18 mujeres); margen: 2, conducto: 26 (Grupo I: 15. Grupo II: 11). Los VIH positivos eran en su mayoría hombres que tienen sexo con hombres vs. 100% de mujeres VIH negativas (p<0,01), más jóvenes (45,2±0,9 vs. 63,6±8; p<0,01) y tabaquistas (82% vs. 27%; p=0,005). No hubo diferencia significativa en la estadificación, aunque el Grupo II tuvo tumores con complicaciones más severas. Pudieron completar el tratamiento: Grupo I: 93%, Grupo II: 64% (p<0,05). Tuvieron respuesta completa a la QRT 13/14 (93%) pacientes del Grupo I y 3/7 (43%) del Grupo II (p<0,01). Hubo 3 recurrencias, 2 locorregionales y 1 a distancia (p=NS). Los VIH positivos requirieron más cirugías (82% vs. 27%; p<0,01). A 5 pacientes (4 del Grupo II) se les realizó una resección abdominoperineal (RAP). Tuvieron colostomía definitiva, con o sin RAP, el 46% de los pacientes, la mayoría VIH positivos (82% vs. 27%; p=0,002). En los VIH positivos el RR de mortalidad por cáncer fue 4 (IC95%: 1,01-16,5; p=0,02) y el RR de mortalidad global fue 5,45 (IC95%: 1,42-20,8; p=0,002). Tuvieron menor supervivencia, tanto global (p=0,001) como libre de enfermedad (p=0,01). Mediana de seguimiento: 27 meses (4-216).Conclusiones: Los pacientes VIH positivos con CAE se diferenciaron de los VIH negativos en una menor tasa de respuesta completa a la QRT y una mayor necesidad de tratamiento quirúrgico. Además, tuvieron una supervivencia global y libre de enfermedad significativamente menor que los VIH negativos. (AU)

INTRODUCTION: The treatment of anal squamous cell carcinoma (SCC) in HIV-positive patients is controversial. Although current guidelines recommend performing standard concurrent chemoradiotherapy (CRT) in patients with good immune status, some authors believe that these patients have greater toxicity and worse long-term results, so they would require a different approach. The purpose of this study was to compare the results of SCC treatment in HIV-positive and HIV-negative patients.DESIGN: Comparative retrospective study.PATIENTS AND METHODS: The records of patients treated in the Coloproctology Section, Hospital Fernández, between 01/2007 and 10/2018 were retrospectively reviewed. Those of the anal canal were divided into: Group I: HIV-negative and Group II: HIV-positive. Demographic variables, specific risk factors, staging, CRT (drugs, toxicity, and response), curative/palliative surgical treatment, persistence/recurrence, and cancer-specific and global survival were compared.RESULTS: 28 patients (18 women), margin: 2, conduit: 26 (Group I: 15. Group II: 11). The HIV-positive were mostly men who have sex with men (vs. 100% HIV-negative women; p<0.01), younger (45.2 ± 0.9 vs. 63.6 ± 8; p<0.01) and smokers (82% vs. 27%; p=0.005). There was no significant difference in staging, although Group II had tumors with more severe complications. Completed the treatment: Group I: 93%, Group II: 64% of patients (p<0,05). Thirteen out of 14 (93%) patients in Group I, and 3/7 (43%) patients in Group II had a complete response to CRT (p<0.01). There were 3 recurrences, 2 loco-regional and 1 distance (p=NS). HIV-positive required more surgery (82% vs. 27%; p<0.01). 5 patients (4 of Group II) underwent an abdominal-perineal resection (APR). Forty six percent of patients had permanent colostomy, with or without APR, most of them were HIV-positive (82% vs. 27%; p=0.002). In HIV-positive patients, the RR of cancer mortality was 4 (95% CI: 1.01-16.5; p=0.02) and the RR of overall mortality was 5.45 (95% CI: 1.42-20, 8; p=0.002). They also had lower overall (p=0.001) and disease-free survival (p=0.01). Median follow-up: 27 months (4 - 216).CONCLUSION: HIV-positive patients with anal SCC were different from HIV-negative patients in that they had a lower complete response rate to CRT, and a greater need for surgical treatment. They had a significantly lower overall and disease-free survival than HIV-negative patients. (AU)

Comportamiento de la epidemia de VIH en Cuba / Behavior of the HIV epidemics in Cuba

Introducción: La infección por el VIH/sida es considerada un problema de la salud pública a nivel mundial. Los primeros diagnósticos ocurrieron en 1981 y desde entonces el número de infectados se ha incrementado. Cuba no está ajena a este fenómeno y se continúa trabajando para detener el avance de la epidemia en el país. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la epidemia de VIH en Cuba y elaborar un modelo pronóstico para los próximos años. Métodos: El universo estuvo constituido por todos los diagnósticos de personas de nacionalidad cubana infectadas por el VIH desde 1986 hasta 2010. La información fue obtenida de la base de datos de VIH/sida del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Se analizó la epidemia tomando en cuenta los componentes de la serie cronológica. Para la modelación del pronóstico se empleó el alisamiento exponencial con dos parámetros. Para el procesamiento y análisis se utilizaron los paquetes estadísticos SPSS versión 11.5, Statistic versión 6.0, Econometric Views versión 4.0 y el programa MapInfo Profesional versión 7.5. Resultados: Se consideró que no existió aleatoriedad en la serie cronológica, pero sí que existía un patrón cíclico. La tasa de incidencia de VIH presentó una tendencia ascendente, aumentando un 90,70 % con respecto a los años extremos de la serie. La relación hombre/mujer se presentó como una mujer diagnosticada por cada 4 hombres. El 56,87 % de los diagnosticados eran homobisexuales, la mayoría del sexo masculino. El grupo de edades más afectado fue el de 20-24 años. La capital del país reportó la mayor tasa de incidencia de casos. Los municipios más afectados son urbanos y de alta densidad poblacional. Conclusiones: La incidencia del diagnóstico de personas VIH positivas mantiene una tendencia ascendente a expensas de los hombres que tienen sexo con otros hombres. El grupo de edades con mayor incidencia corresponden al de 20 a 24 años. La mayor cantidad de casos generalmente provenía de regiones urbanas y densamente pobladas.

Introduction: The HIV/AIDS infection is considered a public health problem around the world. The firsts diagnostics were made in 1981, and since that the number of infected persons has increased. Cuba is not free from to this phenomenon and we continue working to stop the advance of the epidemics in the country. Objective: Characterizing the behavior of the HIV epidemics in Cuba and making a prognostic model for the following years. Methods: The universe was formed by all the diagnoses of Cuban people infected with the HIV between 1986 and 2010. Data were obtained from the HIV/AIDS data base of the Public health Ministry of Cuba. We analyzed the epidemics taking into account the components of the chronologic series. For making the model of the prognostic we used the exponential smoothening with two parameters. For processing and analyzing data we used the statistic packages SPSS version 11.5, Statistic version 6.0, Econometric Views version 4.0 and the program MapInfo Professional Version 7.5. Results: We considered that there was not any randomization in the chronologic series, but there it was a cyclic pattern. The HIV incidence rate showed a growing tendency, increasing 90,70 % with respect of the extreme years of the series. The relation man/woman was one woman diagnosed per four men. The 56,87 % of the diagnosed people were homo-bisexual ones, most of them male. The most affected age group was the 20-24 years-old group. The capital of the country reported the biggest incidence rate of cases. The most affected municipalities were urban and had a high population density. Conclusions: The incidence of the HIV positive people's diagnosis maintains an increasing tendency due to the men having sex with other men. The age group with higher incidence is the 20-24 years-old one. The bigger quantity of the cases stems from urban and densely populated regions.

Desigualdades de salud en la infección por el VIH en Cuba / Health inequalities in HIV infection in Cuba

Introducción El análisis de las desigualdades en salud ha adquirido importancia ante la evidencia creciente de que, lejos de desaparecer, estas condiciones permanecen y en algunos países se han incrementado. Objetivos Examinar la influencia del sexo, la orientación sexual, la edad, la región de procedencia, el color de la piel, la ocupación y el nivel escolar de personas VIH positivas. Métodos Se realizó un estudio ecológico. El universo estuvo constituido por todos los diagnósticos de personas VIH positivas desde 1986 hasta el 2007. La información se obtuvo de la base de datos de VIH/sida del Ministerio de Salud Pública. Resultados El 80,57 por ciento de los VIH positivos fueron hombres, manteniéndose la razón hombre/mujer de los contagiados por encima de la de la población cubana durante todo el período. El 84,34 por ciento de los hombres infectados tenían relaciones sexuales con otros hombres, mientras que solamente una mujer declaró tener relaciones con otras mujeres. Los grupos de edades de 20 y 34 años fueron los de mayor incidencia. Existió predominio de las personas de color blanco diagnosticadas como VIH positivas (84,44 por ciento). El mayor número de seropositivos diagnosticados, 15,90 por ciento, provenía del sector de la salud. En La Habana coincidió el alto número de casos diagnosticados con su elevada densidad poblacional. Centro Habana, 10 de Octubre, Santa Clara, Habana Vieja y Plaza, fueron los municipios de mayor acumulado de personas VIH positivas del país, los cinco son urbanos y altamente poblados. Conclusiones Los hombres predominaron en la epidemia cubana, específicamente los que tienen sexo con otros hombres. Las personas de color blanco son las más diagnosticadas como VIH positivas. Tanto en las provincias como en los municipios, la mayor cantidad de casos generalmente proviene de regiones urbanas y densamente pobladas. El mayor número de seropositivos diagnosticados procede del sector de la salud

Introduction The analysis of health inequalities has gained importance due to growing evidence that these conditions tend to remain rather than to disappear, and even they have increased in some countries. Objectives To examine the influence of gender, sexual orientation, age, place of origin, race, occupation and education in HIV-positive individuals. Methods An ecological study was conducted. The universe of study was all the diagnoses of HIV-positive people from 1986 to 2007. Data were collected from the HIV/AIDS database in the Ministry of Public Health. Results Among the HIV-positive individuals, 80,57 percent were men, thus the male/female ratio of the infected people kept above that of the Cuban population during the whole period. Of the infected men, 84,34 percent had sexual relations with other men whereas just one woman declared having had sex with other women. The highest incidence was found in the 20 years-old and 34 years-old age groups. Caucasians were predominantly diagnosed with HIV (84,44 percent). The highest number of seropositive people (15,90 percent) came from the health care sector. The high number of diagnosed cases matched the high population density in Havana. Five highly populated urban municipalities named Centro Havana, 10 de Octubre, Santa Clara, Habana Vieja and Plaza exhibited the highest cumulative number of HIV-positive persons throughout the country. Conclusions Men prevailed in the HIV/AIDS epidemic in Cuba, particularly those having sex with other men. Caucasians are the most diagnosed with HIV. Both at municipalities and provinces, the highest number of cases came, as a general rule, from overpopulated urban areas. The majority of diagnosed seropositives was found in the health care sector

Desigualdades de salud en la infección por el VIH en Cuba / Health inequalities in HIV infection in Cuba

Introducción El análisis de las desigualdades en salud ha adquirido importancia ante la evidencia creciente de que, lejos de desaparecer, estas condiciones permanecen y en algunos países se han incrementado. Objetivos Examinar la influencia del sexo, la orientación sexual, la edad, la región de procedencia, el color de la piel, la ocupación y el nivel escolar de personas VIH positivas. Métodos Se realizó un estudio ecológico. El universo estuvo constituido por todos los diagnósticos de personas VIH positivas desde 1986 hasta el 2007. La información se obtuvo de la base de datos de VIH/sida del Ministerio de Salud Pública. Resultados El 80,57 por ciento de los VIH positivos fueron hombres, manteniéndose la razón hombre/mujer de los contagiados por encima de la de la población cubana durante todo el período. El 84,34 por ciento de los hombres infectados tenían relaciones sexuales con otros hombres, mientras que solamente una mujer declaró tener relaciones con otras mujeres. Los grupos de edades de 20 y 34 años fueron los de mayor incidencia. Existió predominio de las personas de color blanco diagnosticadas como VIH positivas (84,44 por ciento). El mayor número de seropositivos diagnosticados, 15,90 por ciento, provenía del sector de la salud. En La Habana coincidió el alto número de casos diagnosticados con su elevada densidad poblacional. Centro Habana, 10 de Octubre, Santa Clara, Habana Vieja y Plaza, fueron los municipios de mayor acumulado de personas VIH positivas del país, los cinco son urbanos y altamente poblados. Conclusiones Los hombres predominaron en la epidemia cubana, específicamente los que tienen sexo con otros hombres. Las personas de color blanco son las más diagnosticadas como VIH positivas. Tanto en las provincias como en los municipios, la mayor cantidad de casos generalmente proviene de regiones urbanas y densamente pobladas. El mayor número de seropositivos diagnosticados procede del sector de la salud(AU)

Introduction The analysis of health inequalities has gained importance due to growing evidence that these conditions tend to remain rather than to disappear, and even they have increased in some countries. Objectives To examine the influence of gender, sexual orientation, age, place of origin, race, occupation and education in HIV-positive individuals. Methods An ecological study was conducted. The universe of study was all the diagnoses of HIV-positive people from 1986 to 2007. Data were collected from the HIV/AIDS database in the Ministry of Public Health. Results Among the HIV-positive individuals, 80,57 percent were men, thus the male/female ratio of the infected people kept above that of the Cuban population during the whole period. Of the infected men, 84,34 percent had sexual relations with other men whereas just one woman declared having had sex with other women. The highest incidence was found in the 20 years-old and 34 years-old age groups. Caucasians were predominantly diagnosed with HIV (84,44 percent). The highest number of seropositive people (15,90 percent) came from the health care sector. The high number of diagnosed cases matched the high population density in Havana. Five highly populated urban municipalities named Centro Havana, 10 de Octubre, Santa Clara, Habana Vieja and Plaza exhibited the highest cumulative number of HIV-positive persons throughout the country. Conclusions Men prevailed in the HIV/AIDS epidemic in Cuba, particularly those having sex with other men. Caucasians are the most diagnosed with HIV. Both at municipalities and provinces, the highest number of cases came, as a general rule, from overpopulated urban areas. The majority of diagnosed seropositives was found in the health care sector(AU)

Reproducción asistida en hombres infectados con el virus de VIH / Assisted reproduction in HIV positive men

Objetivo: Describir un programa de procreación responsable en parejas donde el varón está infectado con el VIH organizado en un centro ambulatorio infectológico de la ciudad de Bs. As. y llevado a cabo por un equipo interdisciplinario conformado por Infectólogos, Bioquímicos, Ginecólogos y Biólogos. Comentar algunas revisiones de la literatura que avalan la evidencia cientifica para realizar estos procedimientos. Métodos: las parejas serodiscordantes son candidatas para este programa si el varón tiene seguimiento infectológico, los estudios de esperma demuestran carga viral (CV) indetectable y DNA proviral de VIH negativo, y, la mujer tiene ADN proviral de VIH negativo en sangre, en el ciclo en el cual se realizará el procedimiento de fertilización asistida. Se realiza en la mujer pesquisa de infecciones connatales. Las muestras de esperma son procesadas con técnicas de lavado, swim up y swim down, y congeladas. Después de cada procedimiento de fertilización asistida la mujer es controlada controlada con estudios serológicos para anticuerpos (VIH ELISA) periódicos. Los recién nacidos son evaluados a través de ADN proviral de VIH en el 1er mes de vida, o, durante los primeros 6 meses de vida a través de anticuerpos (VIH ELISA). Resultadaos: desde 12/2000 y hasta mayo 2009 se incluyeron 165 parejas serodiscordantes. 147 pacientes VIH (+) realizaron estudios de muestras de esperma, 26, tuvieron muestras con estudios microbiológicos positivos (23, CV detectable, y 3, ADN proviral de VIH positivo). En 123 parejas se realizaron: 329 inseminaciones, 55 ICSI y 28 FIV. Se concretron 44 embarazos y nacieron 51 bebés. Todos los estudios realizados a las mujeres y recién nacidos mostraron resultados negativos. Conclusiones: este programa logró resultados satisfactorios en la prevención de infecciones por VIH y connatales.

Objective: to describe the data obtained during the development of an assisted reproduction program for couples where the man is HIV - Infected organized by an ambulatory infectologist center in BsAs city. a multidisciplinary team with infectious disease MD, biochemists, ginecologists and bilogist collaborate in the follow-up of the patients. Methods: couples seeking reproductive counseling were eligible for this programme if: the HIV positive male partner adhered to an infectious disease follow-up, he has undetectable viral load in the fresh sperm sample and is negative for HIV proviral DNA in the swim-up material after sperm washing, the female partner is negative for HIV proviral DNA immediately beforme each assisted reproduction attempt. Procedures comprised intrauterine insemination, intracytoplasmic sperm injection and in vitro fertilization accordin to gynecologist indication. After each procedure, women were tested for indication. After each procedure, women were tested for HIV antibodies periodically. Newborns were tested for HIV proviral DNA at one month of age or HE during the first six months. Results: One hundred and sixty five couples were assessed, semen analyses results were obtained from 147 HIV positive men, 23 had detectable viral load, 3 had positive HIV proviral DNA in swim up. One hundred and twenty three couples undervent AR procedures: 329 intrauterine inseminations, 55 intracytoplasmic sperm injections, and 28 in-vitro fertilizations. Forty four pregnancies resulted in fifty one live Births. All HE and HDP tests performed in women and new-borns were negative. Conclusions: This programme achieved satisfactory results in prevention of HIV and congenital infections.

Reproducción asistida en hombres infectados con el virus de VIH / Assisted reproduction in HIV positive men

Objetivo: Describir un programa de procreación responsable en parejas donde el varón está infectado con el VIH organizado en un centro ambulatorio infectológico de la ciudad de Bs. As. y llevado a cabo por un equipo interdisciplinario conformado por Infectólogos, Bioquímicos, Ginecólogos y Biólogos. Comentar algunas revisiones de la literatura que avalan la evidencia cientifica para realizar estos procedimientos. Métodos: las parejas serodiscordantes son candidatas para este programa si el varón tiene seguimiento infectológico, los estudios de esperma demuestran carga viral (CV) indetectable y DNA proviral de VIH negativo, y, la mujer tiene ADN proviral de VIH negativo en sangre, en el ciclo en el cual se realizará el procedimiento de fertilización asistida. Se realiza en la mujer pesquisa de infecciones connatales. Las muestras de esperma son procesadas con técnicas de lavado, swim up y swim down, y congeladas. Después de cada procedimiento de fertilización asistida la mujer es controlada controlada con estudios serológicos para anticuerpos (VIH ELISA) periódicos. Los recién nacidos son evaluados a través de ADN proviral de VIH en el 1er mes de vida, o, durante los primeros 6 meses de vida a través de anticuerpos (VIH ELISA). Resultadaos: desde 12/2000 y hasta mayo 2009 se incluyeron 165 parejas serodiscordantes. 147 pacientes VIH (+) realizaron estudios de muestras de esperma, 26, tuvieron muestras con estudios microbiológicos positivos (23, CV detectable, y 3, ADN proviral de VIH positivo). En 123 parejas se realizaron: 329 inseminaciones, 55 ICSI y 28 FIV. Se concretron 44 embarazos y nacieron 51 bebés. Todos los estudios realizados a las mujeres y recién nacidos mostraron resultados negativos. Conclusiones: este programa logró resultados satisfactorios en la prevención de infecciones por VIH y connatales.(AU)

Objective: to describe the data obtained during the development of an assisted reproduction program for couples where the man is HIV - Infected organized by an ambulatory infectologist center in BsAs city. a multidisciplinary team with infectious disease MD, biochemists, ginecologists and bilogist collaborate in the follow-up of the patients. Methods: couples seeking reproductive counseling were eligible for this programme if: the HIV positive male partner adhered to an infectious disease follow-up, he has undetectable viral load in the fresh sperm sample and is negative for HIV proviral DNA in the swim-up material after sperm washing, the female partner is negative for HIV proviral DNA immediately beforme each assisted reproduction attempt. Procedures comprised intrauterine insemination, intracytoplasmic sperm injection and in vitro fertilization accordin to gynecologist indication. After each procedure, women were tested for indication. After each procedure, women were tested for HIV antibodies periodically. Newborns were tested for HIV proviral DNA at one month of age or HE during the first six months. Results: One hundred and sixty five couples were assessed, semen analyses results were obtained from 147 HIV positive men, 23 had detectable viral load, 3 had positive HIV proviral DNA in swim up. One hundred and twenty three couples undervent AR procedures: 329 intrauterine inseminations, 55 intracytoplasmic sperm injections, and 28 in-vitro fertilizations. Forty four pregnancies resulted in fifty one live Births. All HE and HDP tests performed in women and new-borns were negative. Conclusions: This programme achieved satisfactory results in prevention of HIV and congenital infections.(AU)

Panorámica de la infección por el VIH en Cuba, 1986-2007 / Panorama of HIV-infection in Cuba, 1986-2007

La infección por el VIH/SIDA es considerada un problema de la salud pública debido al número creciente de casos en el mundo. Se estima que cerca de 42 millones de personas viven con el VIH. Métodos: Se realizó un estudio donde el universo estuvo constituido por todos los diagnósticos de personas de nacionalidad cubana infectadas por el VIH desde 1986 hasta 2007. La información fue obtenida de la base de datos de VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública. Se calcularon las tasas de incidencia y se utilizó la media aritmética y el porcentaje. Para analizar la tendencia de la serie se empleó el cambio relativo y el método de los semipromedios. Resultados: La tasa de incidencia de personas VIH positivas presenta una tendencia ascendente, aumentando un 90,70 por ciento con respecto a los años extremos de la serie. El mayor número de personas VIH positivas diagnosticadas proviene del grupo de contactos, y representan el 26,47 por ciento del total. La relación de hombres positivos al VIH con respecto a las mujeres seropositivas se presenta como una mujer diagnosticada por cada 4 hombres. La mayor parte de los diagnosticados como positivos al virus de la inmunodeficiencia humana son homobisexuales (6 277 seropositivos, para el 67,79 por ciento). De estos, el 99,98 por ciento son del sexo masculino. El grupo de edades donde se ha reportado la mayor cantidad de infectados por el VIH corresponde al de 20-24 años, con un acumulado de 1 546 infectados. Consideraciones finales: La incidencia del diagnóstico de personas VIH positivas mantiene una tendencia ascendente a expensas de los hombres homobisexuales. El grupo de edades con mayor incidencia corresponden al de 20 a 24 años.

HIV-AIDs infection is a public health problem due to increasing number of cases in the world. It is estimated that almost 42 millions of people are living with HIV. Methods: A study was conducted including all the diagnosis from Cuban people HIV infected from 1986 to 2007. Information was from HIV-AIDS database of Public Health Ministry. Incidence rates were estimated and the arithmetic mean and percentage were used. In analysis of series trend we used the relative change and the semi-average method. Results: Incidence rate of HIV-positive people shows a rising trend increasing a 90.70 percent related to series extreme years. The higher figure of HIV-positive people diagnosed is from the contact groups representing the 26.47 percent of total. Relation of positive men with HIV regarding the seropositive women is a diagnosed woman by each 4 men. Most of people diagnosed like positive to human immunodeficiency virus (HIV) are homo-bisexual people (6 277 seropositive for a 67,79 percent). From these, the 99,98 percent are of male sex. Age group with more HIV-infected people is from 20-24 years for a accumulation of 1 546 infected. Final considerations: Diagnosis incidence of HIV-positive people has a rising trend at the expense of the homo-bisexual men. Age group with a higher incidence is from 20 to 24 years.

Panorámica de la infección por el VIH en Cuba, 1986-2007 / Panorama of HIV-infection in Cuba, 1986-2007

La infección por el VIH/SIDA es considerada un problema de la salud pública debido al número creciente de casos en el mundo. Se estima que cerca de 42 millones de personas viven con el VIH. Métodos: Se realizó un estudio donde el universo estuvo constituido por todos los diagnósticos de personas de nacionalidad cubana infectadas por el VIH desde 1986 hasta 2007. La información fue obtenida de la base de datos de VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública. Se calcularon las tasas de incidencia y se utilizó la media aritmética y el porcentaje. Para analizar la tendencia de la serie se empleó el cambio relativo y el método de los semipromedios. Resultados: La tasa de incidencia de personas VIH positivas presenta una tendencia ascendente, aumentando un 90,70 por ciento con respecto a los años extremos de la serie. El mayor número de personas VIH positivas diagnosticadas proviene del grupo de contactos, y representan el 26,47 por ciento del total. La relación de hombres positivos al VIH con respecto a las mujeres seropositivas se presenta como una mujer diagnosticada por cada 4 hombres. La mayor parte de los diagnosticados como positivos al virus de la inmunodeficiencia humana son homobisexuales (6 277 seropositivos, para el 67,79 por ciento). De estos, el 99,98 por ciento son del sexo masculino. El grupo de edades donde se ha reportado la mayor cantidad de infectados por el VIH corresponde al de 20-24 años, con un acumulado de 1 546 infectados. Consideraciones finales: La incidencia del diagnóstico de personas VIH positivas mantiene una tendencia ascendente a expensas de los hombres homobisexuales. El grupo de edades con mayor incidencia corresponden al de 20 a 24 años(AU)

HIV-AIDs infection is a public health problem due to increasing number of cases in the world. It is estimated that almost 42 millions of people are living with HIV. Methods: A study was conducted including all the diagnosis from Cuban people HIV infected from 1986 to 2007. Information was from HIV-AIDS database of Public Health Ministry. Incidence rates were estimated and the arithmetic mean and percentage were used. In analysis of series trend we used the relative change and the semi-average method. Results: Incidence rate of HIV-positive people shows a rising trend increasing a 90.70 percent related to series extreme years. The higher figure of HIV-positive people diagnosed is from the contact groups representing the 26.47 percent of total. Relation of positive men with HIV regarding the seropositive women is a diagnosed woman by each 4 men. Most of people diagnosed like positive to human immunodeficiency virus (HIV) are homo-bisexual people (6 277 seropositive for a 67,79 percent). From these, the 99,98 percent are of male sex. Age group with more HIV-infected people is from 20-24 years for a accumulation of 1 546 infected. Final considerations: Diagnosis incidence of HIV-positive people has a rising trend at the expense of the homo-bisexual men. Age group with a higher incidence is from 20 to 24 years(AU)